快速止咳才是好？醫師：時機、劑量錯用　可待因副作用多 - 運動

這兩週在感冒和鼻竇炎，吃藥後真的有便祕和頭暈耶


快速止咳才是好？醫師：時機、劑量錯用　可待因副作用多

Yahoo奇摩新聞--ETtoday

更新日期:2006/08/17 14:25 記者:記者蔣文宜台北報導

小兒「酷酷掃」好不了，聽在大人耳裡很心疼，不僅情緒起伏大、
晚上更可能睡不好，讓大人也無法安心，莫不希望小孩能盡快好起來，
因此許多診所便開立含有可待因(codeine)成分的止咳劑，小兒科醫師指出，
可待因是一種神經抑制劑，雖可讓咳嗽症狀立即獲改善，但治標不治本，
如果用錯時機、劑量，便可能造成便秘、暈眩、嘔吐，甚至無法祛痰、
導致細菌性感染，也可能發生排尿困難情況。

小兒科主任陳永綺強調，其實可待因類藥並非完全不能用，
通常若是支氣管已經相當敏感時可適量使用，
臨床上看到也會使用在加護病房小兒急症，
但不適合作為第一線的感冒止咳藥物。

陳永綺近一步指出，可待因藥物使用時機不當或劑量不對，
就可能產生許多副作用。如若是喉嚨痰很多，可能因此無法祛痰，
使痰淤積在肺部，導致細菌性感染，另外，由於可待因也是種神經抑制劑，
也可能造成便秘、眩暈、嘔吐或腎功能不良以致排尿困難。

根據WHO於2001年發表針對兒童咳嗽治療建議中指出，
2歲以下的嬰幼兒因為肝臟功能系統並未健全，並不適合使用可待因的鎮咳劑；
2歲以上兒童使用時也應特別注意劑量，過量可能引發嗜睡、運動失調、
嘔吐等副作用。

根據健保局94年申報資料發現，2歲以下的幼兒感冒為679萬件，
其中有6%使用可待因製劑，使用人數約11萬8千人，近一步分析，
又以基層診所情形最嚴重，開立人數約11萬人(18)%。

健保局審查小組主任高資彬表示，
現在許多感冒使用的可待因製劑中有99%均為複方，
因此從藥品名稱多半看不出其中成分為何，所以建議家長不妨從仿單上多留意。
若兒童有氣喘病史或早產兒，或成人有慢性阻塞性肺炎者，
均應避免使用含有可待因的藥品。



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